São testes baseados na resposta imunológica de indivíduos, previamente, expostos aos antígenos do bacilo, ou seja, a resposta imunológica adaptativa contra o patógeno.


Prova tuberculínica (PT) ou teste PPD:
> É utilizada para diagnóstico de infecção latente de TB e pode auxiliar no diagnóstico de tuberculose ativa em crianças (baciloscopia negativa);
> O método baseia-se na inoculação intradérmica de um derivado protéico purificado do M. tuberculosis e na medição a resposta imune a esses antígenos;
>Não há evidências para utilização de PT como método auxiliar no diagnóstico de TB pulmonar ou extrapulmonar em adulto;
> PT positiva não confirma o diagnóstico de TB ativa e PT negativa não o diagnóstico;
> É indicada :
-- identificação de casos ILTB em adultos e crianças;
-- no auxílio ao diagnóstico de TB ativa em crianças.
>Indivíduos com PT documentada e resultado superiores a 5 mm não devem ser retestados (mesmo em uma nova exposição ao M. tuberculosis);
> Indica contato prévio ao bacilo (infecção ou vacinação);
> Interpretação:
-- enduração superior a 5 mm é considerado reator;
-- enduração menor que 5 mm ´considerado não reator .









Liberação de Interferon-gama (IGRAs):

> Como PT, baseia-se na resposta imune do indivíduo;
> O teste QuantiFERON®-TB Gold in tube (QFT; Cellestis, Victoria, Austrália) quantifica os níveis de interferon-gama liberado pelas células T (ensaio imunoenzimático - ELISA);
> O T-SPOT® TB quantifica células T efetoras específicas ativadas após exposição aos antígenos (imunoenzimático simplificado -ELISPOT);
> mais sensível e específico que o PT;
>Não sofre influencia da imunização (vacina BCG);
> Indicações semelhantes à PT:
-- identificação de casos de ILTB em adultos e crianças (não indicado para <2 anos);
-- auxilia no diagnóstico de tuberculose ativa em crianças.
> Interpretação:
-- Positivo – ILTB presente;
-- Negativo – ILTB ausente;
-- Indeterminado – repetir o teste.

TESTES IMUNOLÓGICOS