Cultura é o exame que permite o isolamento e a multiplicação de BAAR pela semeadura da amostra em meios de cultivo específicos para micobactérias.

Meios de cultura sólidos: Base de ovo, Ogawa-Kudoh e Löwenstein-Jensen.
>Menor custo;
>baixo índice de contaminação;
> tempo de cultivo entre 14 a 30 dias, ultrapassando até 8 semanas.

Meio de cultura líquido: MGIT (Registrado - Brasil)
>Se positivo, tempo de cultivo entre 5 a 12 dias. Se negativo, até 42 dias.



















Locais acesso ao TRM -TB:
>Diagnóstico de TB (pela TRM-TB) deverá realizar cultura e TS;
>Caso com suspeita de TB com TRM-TB negativo e persistência do quadro clínico, deverá realizar cultura e TS;
>Casos identificados com resistência à rifampicina diagnosticado por TRM-TB devem ter a cultura e o TS.

Locais sem acesso TRM- TB:
>Diagnóstico por meio de baciloscopia;
>Cultura para todos os casos.























Teste de identificação diferenciam o M. tuberculosis de outras micobactérias em amostras positivas para BAAR por meio de:
> Métodos bioquímicos e fenotípicos:
-- prova de crescimento de colônias bacterianas em PNB (ácido p-nitrobenzóico);
-- prova de produção da niacina;
-- prova de redução do nitrato.

>Métodos moleculares.

Teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TS) são:
>Método das proporções;
--Utiliza meio sólido e tem seu resultado em até 42 dias de incubação.

>Método automatizado
--Utiliza o meio líquido, com resultados resistentes disponíveis entre 5 a 13 dias
-- Resultados sensíveis em 13 dias

>Fármacos testados:
-- estreptomicina;
-- isoniazida;
-- rifampicina;
-- etambutol;
-- pirazinamida.
-- Para os casos de TB MDR são testados fármacos de segunda linha.

CULTURA PARA MICOBACTÉRIAS, IDENTIFICAÇÃO E SENSIBILIDADE

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